Diabetes och dina ögon

Ögonkomplikationer kan uppstå både vid typ 1- och typ 2-diabetes. Förändringarna i ögonbotten kallas retinopati och är en av de fyra vanligaste orsakerna till blindhet i västvärlden. Genom tidig diagnostik och behandling har dock skadorna minskat kraftigt.

Diabetesretinopati innebär att de små blodkärlen i näthinnan (retina) förändras och förtjockas. Det blir svårare för syret att nå fram och för att motverka syrebrist bildas därför nya kärl. Dessutom blir kärlväggen otät så att äggviteämnen från blodet kan läcka ut och visa sig som små gula fläckar.

Bakgrundsretinopati med äggviteläckage och små punktblödningar drabbar nästan alla med typ 1-diabetes efter omkring 20 år. Ungefär en tredjedel drabbas av proliferativ retinopati, det vill säga nybildning av lättblödande kärl.

Behandling av retinopati är bästa möjliga blodsockerkontroll samt vid behov laserbehandling (fotokoagulation). Förutsättningen är att förändringarna upptäcks i tid, varför det är nödvändigt med regelbundna ögonkontroller.

Vid typ 2-diabetes är retinopati inte riktigt lika vanligt som vid typ 1-diabetes. De som behandlas enbart med kost har minst förändringar, därefter kommer de som behandlas med tabletter, och de som behandlas med insulin har mest förändringar. Detta återspeglar ett direkt beroende av blodsockernivån.

Hos äldre med typ 2-diabetes är det vanligare med så kallat makulaödem, vilket betyder läckage av vätska från blodkärlen ut i gula fläcken (makula), platsen för det centrala, viktiga seendet. Ögonläkarna blir dock allt skickligare på att behandla denna komplikation, som upptäcks vid ögonkontroller. Även behandling av högt blodtryck skyddar ögat.

Diabetes ökar risken för grå starr och många opereras för denna linsgrumling. Ibland är inte lasertekniken tillräcklig för att "täta" läckande blodkärl eller för att hejda tillväxten. Det kan då bli aktuellt med ett kirurgiskt ingrepp, så kallad glaskroppsoperation. En annan, övergående, komplikation till diabetes är den dimsyn som kan uppträda i samband med förändringar i blodsockernivån.

Du kan beställa broschyren "Vad händer med mina ögon?" och annat informationsmaterial om diabetes i Svenska Diabetesförbundets webbutik.